一起猪复合型霉菌毒素中毒的案例分析

来自美国谷物协会的资料指出，从2002年以来霉菌毒素对全世界猪业的危害日渐突出。全世界的谷物有25%以上受到霉菌毒素污染，我国的这种污染更严重，中国农科院畜牧所的一项调查表明，国内饲料公司生产的商品配合饲料中霉菌毒素的污染率高达80%以上，这显示生猪中少有霉饲料危害的幸免者。正是因为霉菌毒素存在于饲料中的普遍性，和对猪只组织器官损害的广泛性，霉菌毒素中毒成为许多传染病与非传染病发生的始动环节，从而成为比许多传染病危害更严重的慢性耗损性疾病。

笔者根据在基层服务中接触到的一个实际案例进行分析，并谈谈如何提高霉菌毒素中毒诊断的机会。

2005年3月至6月，江西省某新建猪场陆续死亡后备种猪12头，长期多次被误诊，现报告如何。

一、病史调查

该场于2004年11月份从湖北某种猪场与河北某种猪场购进种猪120头。自2005年3月4日开始陆续死猪，截止6月10日，以便血、猝死为主要表现的共9例；以不发生便血，但有神经症状（弓角反张、四肢痉挛、咬肌阵挛等）与呼吸困难的共3例，其中1例有血尿；共计死亡12例。

11例的大体剖检发现贫血、消瘦、黄疸、胃黏膜糜烂；多数回肠与结肠出血，肾高度肿大，呈黑色、质地脆弱；个别猪天然孔出血，但血液仍可凝固。

经多名有关人士与驻地县兽医站多次诊断为：附红细胞体病、血痢、劳内氏结肠炎，甚至还怀疑炭疽。多次治疗，仍不能控制病情。5月份配种的18头后备母猪，全部返情。

由于病史清楚，未做传染病学调查。

二、猪群检查

多数猪消瘦、贫血，严重者皮肤苍白，鼻镜灰白；个别猪有鲜红的血便，3头猪排红褐色尿液；部分猪巩膜黄染，阴道黏膜黄染；约有1/10的猪体温轻度升高，最高达40℃；多数猪精神沉郁，喂料时无食欲感；1例有呕吐、弓角反张、空嚼等精神症状；5例在背部胸侧有蒲扇大左右对称的浅表性皮炎与脱毛。

三、大体病检

对第12例死亡病猪部分遗留脏器进行病检可见：肾脏中度肿大、黑红色，质地脆弱，轻压即破裂，切面结构模糊，实质极易刮下，切面全呈黑红色。肝脏中度肿大，切面呈土黄色，不见肝小叶结构，质脆，实质易刮下。胆囊中度肿大，胆汁浓稠，未见出血。脾呈黑红色，约肿大1倍，但质地正常，切面上脾小体可认。膀胱黏膜轻度充血，有两处绿豆大出血点。未见肠出血与淋巴结病变。

四、饲料检查

对现用的饲料开包检查有霉味（1周前产生的）；仓库的玉米外观完好，剥开胚乳可见黑色霉变，约占玉米粒1/10，豆粕、麸皮等原料无可见霉变；每吨饲料添加霉菌毒素吸附剂1kg。

五、诊断依据

1有黄曲霉毒素中毒症状：黄疸、贫血、神经症状（肝源性脑病）、肝肿大、变性。

2有赭曲霉毒素与桔青霉毒素中毒症状：血尿或/和血红白尿、肾变性、肿大。

3有单端孢霉毒素中毒症状：拒食、呕吐、肠炎、便血、对称性皮炎。

4有赤霉菌毒素中毒症状：返情严重，5月份配种的18头母猪全部返情。

5尽管饲料中每吨已添加1kg霉菌毒素吸附剂，事实证明剂量偏小，不足以吸附大部分毒素。

6较长期慢性霉菌毒素中毒，必然导致免疫抑制，由此继发消化道大出血为特点的猝死型肠道传染病以及其它疾病应在情理之中。

7如果将梭菌性肠炎、血痢、增生性出血性肠炎、附红细胞体病列为第一诊断，则无以解释肝、肾、胃的病变，也无以解释黄疸、血尿、对称性皮炎、神经症状、返情等临床表现。唯有复合型霉菌毒素中毒可解释这些临床症状。

六、防制措施

1停用霉饲料与霉玉米，每吨饲料添加霉菌毒素吸附剂“净霉灵”4kg。

2针对肠道感染，饲料中添加泰乐菌素100g/t+林可霉素110g/t+硫酸多粘菌素120g/t，连续14d。

3全群检温，体温超过39.8℃均视为合并感染猪只。甲硝唑100mg/kg肌注，1天2次，隔48h再用药2次；在饲料中未用药之前，肌注抗生素“克菌舒”15ml/头，1天2次，饲料中用药后又能采食者停用。

4防止隐性便血、尿血，全群注射止血敏，2.5g/头，1天2次，连用3d。

5为消除贫血，肌注牲血素300mg/头，10d后重复1次。

6个别严重病例、有神经症状者、黄疸严重者，静注高糖、维生素C、B1、三磷酸腺苷（ATP）、辅酶A（CoA）、肌苷、护肝药物“肝泰乐”（人用）；缺氧喘气严重者给予10%葡萄糖500ml+双氧水30ml静注。

处理的第3天病情稳定，没有新发病例，1周后全群来采食恢复正常。

七.霉菌毒素中毒诊断的困难性

1霉菌毒素中毒的隐蔽性

人们对外表明显发霉的饲料具有警觉性，但对外观毫无发霉迹象的饲料常常失去了警觉。事实上外观正常饲料的霉菌污染率高得惊人。据报道，在80份外观正常的饲料样品中，霉菌毒素超标的有66份，占82.5%，加上虽未超标，但被污染的饲料，被霉菌毒素危害的比例就更大。

外观正常但被污染的饲料原料多由田间霉菌引起的，在籽实成熟前已感染，尤其是在种皮薄弱的胚乳易被霉菌感染，随籽实的长大而被包埋，因此，外观正常。田间霉菌种类繁多，除了黄曲霉菌几个少数仓储性霉菌外，最常致害的赭曲霉菌、桔青霉菌、镰孢霉菌、麦角菌等都是田间霉菌。它们多是形成混合感染隐存于外观正常的饲料籽实中，增加了对动物危害的严重性与损害的多靶性。

2霉菌毒素中毒的微量性

饲料中含黄曲霉毒素200-400ug/kg就出现生长受阻、免疫抑制，400ug/kg以上有肝脏形态学损伤，赫曲霉毒素200ug/kg就有肾脏形态学损伤、增重减慢，单端孢霉毒素3ug/kg时采食量减少，F-2毒素1ug/kg以上会出现假发情，直肠脱垂。

霉菌毒素在致病上的微量性多不为人们重视。误认这么少的霉菌没什么关系，不会引起中毒，从而放松了对其中毒诊断的警惕性。

3.化验室诊断难度较大

主要是因为霉菌毒素种类繁多，分析方法复杂，分析检测费用昂贵，因此，实际生产中一般不靠化验来确认。

霉菌毒素在饲料中没有安全水平，不能用单项霉菌毒素含量超标与否来衡量饲料安全性，抽检样品并不能代表某批饲料的总体被霉菌污染的情况，更不能代表该批饲料霉菌增殖与再污染的情况。

4霉菌毒素种类多，发病症状复杂

不同霉菌毒素靶器官不同，同一霉菌毒素又可损伤不同的组织和器官，因此，临床症状复杂多变。在黄曲霉毒素中毒时，初期出现食欲减退、贫血、渐进性消瘦，易诊断为消耗性疾病，若出现黄疸，易诊断为附红细胞体病、肝病，当后期出现神经症状时易诊断为李氏杆菌病、脑炎。因此对于临床经验较少，诊断技巧不熟练的人易发生诊断误导。以上案例就是一个明证。

5.霉菌毒素中毒的发病学上的始动作用缺乏直观性，并且这种作用常为继发病掩盖。

极少量霉菌毒素即可引起猪体发生免疫抑制，这一病损现象在外观上是无法直接观察到的，正是这种免疫抑制可引发多种传染病或细菌感染，后者对前者起到掩盖的作用，易造成误诊。不少猪场的保育猪后期发生呼吸道疾病，但少有人将它与霉菌毒素中毒联系起来（当然还要考虑环境因素），因此防治效果欠佳。

6霉菌毒素慢性中毒的蓄积性与微量性导致初始症状不明显，病程较长，不易被发现

临床上最多见的就是这种慢性中毒。在群养条件下，部分猪因轻度中毒出现轻微的食欲减退、增重减缓、乃至贫血多不为饲养员与兽医发现，由此造成的漏诊常给猪场带来严重的后果与不应有的损失。

八、如何提高霉菌毒素中毒诊断的正确性

1.提高霉菌毒素中毒诊断的警觉性。应树立霉菌毒素在饲料中没有安全水平的概念。猪业生产上是不能用单项霉菌毒素含量超标与否来衡量饲料安全性的，另一方面，因采样的随机性，检测只对送检（抽检）样品负责，并不能代表某批饲料的总体被霉菌污染的情况，更不能代表检测后该批饲料霉菌增殖与再污染的情况。

国外研究支持这一观点为。Trenholm等1983年就证明，明明只检测到非常低的霉菌毒素水平，却观察到霉菌毒素中毒的典型症状，他们在1994年证实，饲喂天然霉变饲料所产生的中毒症远远严重于饲喂等量提纯的霉菌毒素所产生的中毒症。一致认为，不同的霉菌毒素之间的毒理学的相互作用，导致饲料产生无法预计的毒性，不同霉菌毒素之间的毒理学协同作用又放大了霉菌毒素的毒性。这种协同作用在孢菌属的霉菌毒素之间最为常见，也最严重。

2.临诊不可仅局限于病猪，要收集所有猪群的健康状况。现举一例，几个猪场都是保育猪场发生猪呼吸道疾病综合征，治疗效果差。除了对保育舍猪临诊外，笔者提出要看产房、后备母猪但场方均不理解。在产房笔者见到母猪阴唇红肿，在6月龄的后备母猪见到阴门流白色分泌物与阴唇红肿，这清楚显示全群均有霉菌毒素中毒之嫌，并在保育猪的发病中起着主要的作用。经停用可疑霉菌毒素污染饲料，添加双极性霉菌毒素吸附剂后，保育猪发病逐渐减少，早期治疗也收到好效果。

3.当出现多系统操作的症状时，忌讳轻易建立多个疾病的诊断，这样极易造成霉菌毒素中毒的漏诊。

笔者在某新建种猪场见到后备母猪一部分有贫血，一部分有血尿，还有一部分有转圈空嚼等神经症状，也见有背部对称性皮炎和便血现象，但它们体温大都在39℃±0.5℃。如果将它们诊断为传染病或非传染病，没有一种病能囊括如此之复杂的症状，只有复合型的霉菌中毒才可能解释其复杂的症状。

4.如果猪场不明原因发生地方流行性疫病，在霉饲料存在的条件下，应考虑霉菌毒素中毒的始动性，毒物性的免疫抑制是引发疫病的主要诱因。

5.以往控制的很好的流行性疫病（猪瘟，猪伪狂犬病，蓝耳病，猪圆环病毒Ⅱ型等），如出现不同原因的散发病例或者再度流行，首先要考虑霉菌毒素中毒引起的部份免疫或免疫失败。针对霉菌毒素中毒的防治措施可尽快控制流行。当然，由于野毒在场内仍然存在，因此迅速提高免疫力，加强免疫接种必须紧急实施。前后两次乃至多次抗体的检测有助诊断。

6.当种猪群中出现不明原因的返情增多，断奶后再发情推迟增多，假妊娠增多和流产率＞1％时，均要警惕霉菌毒素中毒。

7.上述的五种情况，如果同下列临床素材结合起来，诊断的正确性将大大提高。这些素材在笔者的多次霉菌毒素中毒临诊中都存在，部分后备母猪阴唇红肿，流白色分泌物＋吮乳小母猪外阴红肿＋剖检胃溃疡出血＋饲料有可查见霉变（剥开玉米的胚乳部份有霉变）＋未添加霉菌毒素处理剂或剂量过小，或是单极性的。

    此文刊载“今日养猪业”2006年第三期